Все о гипертонии

Все о гипертонии.

Выделяют три степени развития гипертонии.

1 степень. Легкая. Больного беспокоят периодические подъемы давления, которое может самостоятельно снижаться до нормальных показателей.

2 степень. Умеренная. Артериальное давление часто повышается, нормализуется только после приема медикаментов.

3 степень. Тяжелая. О переходе заболевания в эту стадию указывает появление признаков поражения со стороны органов-мишеней и развитие различных осложнений.

Порой причина ухудшения памяти один из явных симптомов гипертонии 3 степени.

Артериальная гипертония 3 степени: симптомы.

Проявления заболевания на этой стадии обусловлены симптомами собственно гипертонической болезни и признаками поражения органов-мишеней.

О классических симптомах эссенциальной гипертонии речь шла в предыдущих статьях.

К этим симптомам при артериальной гипертонии 3 степени присоединяются новые проявления, обусловленные поражением внутренних органов. Это объясняется тем, что длительно существующая артериальная гипертензия, влияя на организм в целом, в большей степени затрагивает так называемые органы-мишени. К ним относятся: головной мозг, почки, сердце, сетчатка глаз, артериальные сосуды.

Поражение сосудов. В ответ на повышенную нагрузку мышечный слой в стенке артерий гипертрофируется (увеличивается), что вызывает сужение просвета сосудов. Высокое давление повреждает внутреннюю стенку, способствуя образованию на ней атеросклеротических бляшек, что в еще большей степени затрудняет кровообращение. В зависимости от уровня поражения сосудов будут и клинические проявления.

Сердце. При повышенном давлении сердечной мышце приходится прилагать большие усилия для перекачивания крови, вследствие этого стенка левого желудочка утолщается. Со временем эластические свойства миокарда ухудшаются, полость левого желудочка расширяется, он не может полноценно работать, развивается сердечная недостаточность.

Почки. Поражение почечных сосудов приводит к ухудшению кровоснабжения почек. Кислородное голодание вызывает изменения в структуре почечной ткани и нарушению их функции. Развивается хроническая почечная недостаточность.

Головной мозг. Склероз сосудов головного мозга приводит к развитию энцефалопатии со снижением интеллекта и ухудшением памяти. Извитость сосудов способствует образованию тромбов, что может вызывать развитие ишемического инсульта.

Поражение сосудов сетчатки приводит к различным нарушениям зрения.

Нарушения в работе вышеперечисленных органов и приводят к появлению клинических симптомов, характерных только для 3 степени гипертонии.

пульсирующие головные боли в затылке и висках.

нарушения зрения.

ухудшение памяти.

снижение интеллекта.

нарушения координации.

снижение чувствительности и парезы конечностей.

покраснение лица.

Артериальная гипертония 3 степени: степени риска.

При формулировке диагноза кроме степени гипертонии указывается еще степень риска. Под риском в данной ситуации подразумевается вероятность развития у данного пациента сердечно-сосудистых заболеваний в течение 10 лет. При оценке степени риска учитывается множество факторов: возраст и пол пациента, наследственность, образ жизни, наличие сопутствующих заболеваний, состояние органов-мишеней.

Пациентов с артериальной гипертензией разделяют на четыре основные группы риска.

Риск 1. Шансы развития сердечно-сосудистых заболеваний меньше 15.

Риск 2. Частота развития заболеваний для таких больных составляет 15—20.

Риск 3. Частота развития достигает 20—30.

Риск 4. Риск в этой группе пациентов выше 30.

Пациенты с диагнозом артериальная гипертония 3 степени относятся к 3 или 4 группам риска, поскольку эта стадия заболевания характеризуется поражением внутренних органов-мишеней. 4 группа также называется группой очень высокого риска.

Это диктует необходимость при установлении диагноза гипертония 3 степени риск 4 безотлагательно проводить интенсивное лечение. Это означает, что для больных 1 и 2 групп риска допустимо наблюдение за пациентом и использование методов немедикаментозного лечения, то пациенты с 3 и 4 группами риска требуют немедленного назначения гипотензивной терапии сразу после установления диагноза.

Гипертония 3 степени: лечение.

Суточный мониторинг давления при гипертонии 3 степени является необходимым.

Как и при других стадиях гипертонической болезни, лечение гипертонии 3 степени состоит из нескольких аспектов.

уменьшение факторов риска: отказ от курения, ограничение употребления алкоголя, соблюдение режима дня, нормализация веса.

постепенное увеличение физической активности.

соблюдение диеты с ограничением употребления соли.

медикаментозная терапия.

Для медикаментозного лечения гипертонии 3 степени риск 4 или риск 3 рекомендуется комбинированная терапия несколькими препаратами, одним из которых является диуретик (мочегонное средство). Препараты используются из тех же 5 групп, что и при других стадиях гипертонии. Терапия подбирается индивидуально, учитывая эффекты воздействия лекарств на органы-мишени и на сопутствующие заболевания.