Как правильно в Астрахани получать бесплатные медицинские услуги

От болезней, увы, никто не застрахован. Порой для установления диагноза и назначения эффективного лечения необходимы лабораторные исследования. А это, как показывает практика, просторное поле для замены бесплатных медицинских услуг коммерческими.
Люди жалуются
Спортивная тренировка для семилетней Лены закончилась травмой коленного сустава. Врач порекомендовал сделать биохимию крови на антистрептолизин-О. Это маркер инфекций, вызванных бактериями — стрептококками. «Только такие исследования в нашей поликлинике не делают, — обратился доктор к маме малышки. — Поэтому вам придется воспользоваться услугой коммерческой лаборатории». То есть заплатить за анализы из собственного кармана.
Случай далеко не единственный. С ситуацией, когда в государственных или муниципальных медучреждениях понуждают к платным исследованиям, сталкиваются многие астраханцы. Люди жалуются в социальных сетях и на других интернет-площадках, а также в нашу редакцию. Особо возмущает читателей то, что результаты анализа зачастую нужны по медицинским показаниям, а не для справки, скажем, в спортзал. И ведь раскошеливаются. Не случайно коммерческих лабораторий в областном центре предостаточно. Как говорится, спрос рождает предложение…
По назначению врача — бесплатно
Правительство страны ежегодно утверждает специальную программу госгарантий. Затем регионы принимают собственные, более детальные. В астраханской программе определены виды и условия оказания бесплатной медпомощи, конкретные процедуры и обследования. Пациенты могут истребовать этот перечень в поликлинике по месту жительства.
За что же врачи не вправе брать деньги? За амбулаторный прием в поликлинике у участкового терапевта, консультации профильных специалистов, основную диагностику, скорую помощь, госпитализацию по показаниям.
Что же касается конкретно лабораторных исследований, то, как пояснил директор территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области Александр Цих, все обследования, назначенные пациенту лечащим врачом, проводятся за счет средств обязательного медицинского страхования. Условие — человек должен иметь полис медстрахования. Диагностика предусмотрена порядками и стандартами оказания медпомощи по конкретному заболеванию, по назначению врача — бесплатно. И никаких вольностей и фантазий.
Причем если в участковой поликлинике нет возможности провести необходимые исследования — это не повод отправлять пациента в коммерческую лабораторию. Проблему придется решать самому учреждению — договариваться с той лечебной организацией, где подобные анализы делают. Оплата в этом случае производится между учреждениями.
Сроки ожидания от назначения лабораторных исследований до сдачи необходимых анализов строго регламентированы постановлением правительства Астраханской области и не могут превышать 14 календарных дней со дня назначения.
А если позвонить главврачу?
Если проявить настойчивость, то сделать необходимые анализы без коммерческой таксы вполне возможно. У мамы маленькой Лены это получилось после общения с главврачем учреждения. Для пущей надежности женщина сделала на мобильный телефон снимок страницы амбулаторной карты с назначением. Это, кстати, тоже возможно, ведь пациент вправе знакомиться с любой записью «фолианта». А если больной — несовершеннолетний, то его родители.
Но бывают и другие примеры. В 2017 году в территориальный фонд ОМС поступило всего одно обращение с жалобой на поликлинику по месту жительства, где больному дали направление на платное обследование. В ведомстве рассказали, что вопрос урегулирован в течение пяти минут в телефонном разговоре с руководителем поликлиники.
Алгоритм действий
Если в государственной или муниципальной поликлинике вас понуждают к платной сдаче анализов, согласно закону следует предпринять следующее: уточните в своей медицинской страховой организации, входит ли данное исследование в перечень услуг ОМС (контакты указаны в полисе). Если да, то обращайтесь к руководителю поликлиники с письменным заявлением или к страхователям. Именно последние являются нашими законными представителями во всех возникающих с медиками спорах и конфликтах.
Если результаты рассмотрения не устраивают — стоит обратиться в вышестоящие инстанции: минздрав Астраханской области, территориальный фонд ОМС или региональное управление по надзору в сфере здравоохранения.
За принуждение оплачивать бесплатную услугу лечебному учреждению грозит штраф.

Кстати:
«Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений». Часть 1 статьи 41 Конституции РФ.
Стоит помнить: бесплатность при получении услуг по полису ОМС, в общем-то, условная. Медики в любом случае свои деньги получат — от страховой компании.
Кому только за деньги:
В государственных или муниципальных учреждениях здравоохранения, конечно, можно оказывать платные услуги. К примеру, если вы иностранец или хотите лечиться анонимно, если намерены сдать анализы по собственному желанию или желаете повышенного комфорта и сервиса.

1,3 млрд рублей составили поступления от оказания платных медицинских услуг за 2016 год в Астраханской области, увеличившись за год на 6%.

Ирина ЧЕРНУХИНА

Источник